11月16日,自治区医疗保障局党组书记盛焉江带领调研组到昌吉州调研指导医疗保障工作开展情况并召开座谈会。昌吉州党委副书记、福建省援疆前方指挥部总指挥长王中,州医保局、昌吉市政府、昌吉市医保局相关负责人陪同调研。调研组一医院、昌吉市六工镇乡镇卫生院、昌吉市政务服务大厅、昌吉州医疗保障局业务经办大厅,实地查看了昌吉州医保扶贫、城乡居民参保、“两定”机构管理、药品集中采购、医保购买家庭医生签约服务、“两病”门诊服务等医保重点工作落实和业务经办信息化建设情况。
实地查看结束后,盛焉江书记一行到昌吉州医保局详细了解机构改革、工作运行情况,查看了办公场所。调研组与州医疗保障局班子成员和各科室负责人一起座谈。座谈会上,州医保局党组副书记、局长吴建琴同志就昌吉州医疗保障、疫情防控、精准扶贫、医保体系建设、打击欺诈骗保等七个方面的医保重点工作开展情况、存在问题及下一步工作打算做了汇报,州医疗保障局各业务科室负责人与调研组进行了交流发言。
盛焉江书记在座谈会上提出六点要求,一要加强基金预算管理和风险预警。科学编制医疗保障基金收支预算,加强预算执行监督,全面实施预算绩效管理。加强基金中长期精算,构建收支平衡机制,健全基金运行风险评估、预警机制;二要按照经办规程,做好城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障,落实好城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务政策。加强全州城乡居民基本医疗保险购买家庭医生签约服务数据统计分析,完成基层定点医疗卫生机构申请服务包费用、预拨服务费工作;三要全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重点救助对象医疗费用救助机制。建立重大疾病高额费用负担监测和预警机制,按月筛查个人住院自付费用大于元以上的数据、就医情况推送县市定点医疗机构进行甄别,开展二次救助;四要推进兵地融合,优化转诊转院备案政策。解决兵地医疗保险参保人员切身利益问题,做好医保关系转移接续、缴费年限认定、城乡医疗保险整合、异地就医直接结算;五要推动药品、医用耗材集中带量采购制度改革。坚持招采合一、量价挂钩,全面实行药品、医用耗材集中带量采购。推进医保基金与医药企业直接结算,完善医保支付标准与集中采购价格协同机制;六要加强信息化建设。昌吉州医保信息化建设起步早、使用程度高,要认真总结成效,努力建设成为自治区医保信息化建设基地。
会议最后,州党委副书记王中同志表示,调研组提出的要求,对昌吉州医疗保障事业的发展和继续深入推进医疗保障工作具有重要指导作用,与会同志要学习贯彻落实座谈会会议精神,提高政治站位,强化责任担当,自觉推进医疗保障改革,以过硬作风推动改革措施真正落到实处,不断增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。
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